Врачи ульяновского перинатального центра сделали неродившемуся младенцу 11 переливаний крови

Специалисты перинатального центра Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева провели сложную операцию в области фетальной хирургии.

− Уникальный случай резус-конфликта с молниеносным течением потребовал от врачей филигранной тактики и своевременных решений, − прокомментировали в минздраве.

Пациентка поступила в медучреждение с отёчной формой гемолитической болезни плода – это тяжёлое осложнение при резус-конфликтной беременности. У ребёнка был положительный резус-фактор, а у матери – отрицательный. И её организм начал вырабатывать агрессивные антитела, которые атаковали эритроциты будущего младенца. Процесс развивался катастрофически быстро. На 24-й неделе у плода развилась тяжёлая анемия и водянка – у него в брюшной полости скопилась жидкость, сдавливавшая внутренние органы, возникла угроза остановки сердца.

Единственным способом спасения оказалось внутриутробное переливание крови. Эта процедура требуюет высочайшей точности.

− Через переднюю брюшную стенку матери и переднюю стенку матки тончайшей иглой хирурги проникали в сосуды пуповины плода (их диаметр тоньше спички) и вводили донорские эритроциты. За 10 недель − с 24-й по 33-ю − проведено 11 таких переливаний. Параллельно выполнены три лечебные пункции брюшной стенки плода для эвакуации асцитической жидкости: всего удалено более 700 мл, что позволило снизить давление на диафрагму и сердце, стабилизировать гемодинамику, − рассказали в минздраве.

− Уровень антител у матери оставался стабильно высоким, несмотря на многократные трансфузии, − это делало каждую последующую процедуру ещё более рискованной. Но всё-таки было принято решение пролонгировать беременность до достижения жизнеспособного срока, − прокомментировала заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева Надежда Исаенкова.

На 33-й неделе было сделано кесарево сечение. Малыш появился на свет живым. Его поместили в реанимацию для новорождённых. Сейчас он находится под круглосуточным наблюдением специалистов в отделении патологии новорождённых и недоношенных детей перинатального центра.

 − Ещё десятилетие назад такой исход был бы невозможен, − подчеркнула Надежда Исаенкова, − Данный клинический пример не только демонстрирует технический прогресс в области фетальной хирургии, но и служит ориентиром для перинатальной службы всей страны. Опыт 11 переливаний, многократных пункций и непрерывного мониторинга показывает, что даже при молниеносной сенсибилизации и критическом уровне антител борьба за жизнь возможна.

Главврач поблагодарила команду специалистов, занимавшихся спасением младенца.

Фото: Министерство здравоохранения Ульяновской области