Людмила Шеймухова: «Важно показать человеку, что самоубийство – не единственный выход»

Биография

Людмила Шеймухова

клинический психолог городской клинической больницы №1

Этой весной Ульяновск потрясла волна суицидов. Счёты с жизнью сводят и дети, и взрослые, причины озвучиваются разные. Мы решили разобраться, что же толкает человека на такой отчаянный шаг. И, главное, как можно помочь, как предотвратить трагедию? За ответами обратились к клиническому психологу городской клинической больницы №1 Людмиле Шеймуховой.

- Людмила Владимировна, этой весной в Ульяновске произошло несколько самоубийств. Правда ли, что время года влияет на склонных к суициду людей?

- Смена времён года или климатические изменения - не причина самоубийства. Этот миф связан с тем, что у лиц, имеющих какие-то заболевания, весной и осенью происходят обострения, и как будто бы эти обострения вызывают пик суицидальных попыток. Но такой чёткой взаимосвязи нет. Это косвенный фактор, но никак не причина самоубийства. На людей, совершающих суицид, влияет климат в семье и в социуме, нежели изменение погодных условий.

- Желание уйти из жизни связано с заболеваниями или расстройствами психики?

- Среди людей, которые совершили суицид, по данным исследований 20-25% имели те или иные нарушения здоровья или психики, а 75-80% – это здоровые люди. Но если заболевание и повлияло на решение человека уйти из жизни, то это не 100% причина.

- Какие заболевания становятся причиной самоубийства?

- Депрессия. И как это не парадоксально, люди, находящиеся в этом состоянии, совершают суицид не в самые тяжёлые моменты, а при выходе из депрессии. Дело в том, что в момент депрессии, тяжкого переживания, страдает воля, и этой воли не хватает даже на совершение попытки. А когда человеку становится легче, когда к нему возвращается активность, возникает и вероятность того, что он решается на этот шаг. Поэтому, когда депрессия заканчивается, крайне важна поддержка близких людей.

Если говорить о других психических заболеваниях, чаще сюда относят шизофрению, как будто под влиянием галлюцинаций или псевдогаллюцинаций человек может нанести себе вред.

Изменение психики на фоне наркомании или алкоголизма. Попытки суицида совершаются под влиянием психоактивных веществ, которые становятся провоцирующим фактором, но, ни в коем случае не причиной. Почва уже подготовлена, а вещество стало катализатором, ускоряющим приведение в исполнение тех или иных мыслей.

Фактор риска - психосоматические заболевания. Когда человек узнаёт о диагнозе, который для него неприемлем (ВИЧ, СПИД, гепатиты, онкология и т.д.), и ему кажется, это конец жизни. Человек, находящийся в стадии адаптации к своей болезни, не подойдя к ней вплотную, может совершить суицидальные попытки.

Второй пик при соматических заболеваниях приходится на тот момент, когда человек адаптировался к болезни, живёт с ней, но из-за гнёта телесных страданий не видит смысла жить дальше. При сильном болевом синдроме самоубийство становится неким выходом.

Когда человек во время болезни становится обузой для близких, он также способен совершить самоубийство. 

Это основные заболевания, которые являются причиной суицида. Но ещё раз повторю, решившие покончить с собой - здоровые психически и физически люди, живущие обычной жизнью. И новость, что они совершили суицид или попытались, становится шоком для окружающих. На самом деле, предпосылки и намёки есть, но их не замечают или не принимают всерьёз. Чаще это касается детей и подростков.

- Что же является причиной суицидов?

- Основная, универсальная причина роста суицидов - рост одиночества личности, её оторванности от общества. Казалось бы, современные технологии развиваются, они помогают налаживать контакты, дают больше возможностей для общения. В действительности, человек замыкается в себе, и навыки общения становятся недостаточно развитыми. Особенно это касается подростков, которые в силу возрастного развития могут испытывать трудности в общении.

Чаще человек совершает суицид в критические периоды развития, когда завершает один этап своей жизни и переходит на другой. В этот момент его мучают сомнения, ведь он подводит некий итог. И результаты, с которыми он подходит к определённой черте, могут не радовать. Человек проходит подростковый кризис, кризис среднего возраста (сейчас это понятие растянулось, рамки размытые, он может быть и в 30 лет и в 50). И следующий период, когда человек подходит к пенсионному возрасту, проводит ревизию того, что он сделал за свою жизнь.

- Как, по каким признакам можно понять, что человек намерен уйти из жизни? На что обратить внимание?

- На непонятные изменения в поведении. Человек общительный, активный вдруг становится закрытым, не поддерживает прежние контакты. Или наоборот, человек замкнутый, закрытый вдруг проявляет бурную активность. Для близких людей это сигнал. Не обязательно, что за такой сменой последует суицид. Но это верный признак, что в жизни человека что-то происходит, и он не справляется с этим, возможно, ему нужна помощь.

Главный миф о суицидах – если человек говорит о том, что он совершит суицид, значит, он его точно не совершит. На самом деле, у человека двойственное отношение к суициду – он хочет совершить самоубийство, но также хочет, чтобы его спасли. Поэтому он говорит о своих намерениях явно, открытым текстом, или косвенно: «мне эта жизнь надоела», «меня больше ничего не ждёт», «скоро вы меня не увидите». Со стороны это может показаться манипуляцией, несерьёзным высказыванием. Но если такой крик о помощи не будет услышан, и человек решит, что никому не нужен, то перейдёт к действиям.

Косвенные признаки поясню на примере подростков (но эти признаки свойственны людям любого возраста). Человек как будто собирается в дальнюю поездку, завершает дела. Дорогие вещи – книги, гаджеты, одежду дарит близким, друзьям. Или же вдруг приводит порядок в своей комнате, в своих вещах. Обратите на это внимание. Особенно, если подростку это не свойственно и делает он это безрадостно, с уходом в себя. В этих случаях выходите на прямой разговор.

Открытая агрессия, некий бунт, неповиновение. Подростки, которые хотят расстаться с жизнью, ущемлены, озлоблены. Агрессию направляют на учителей, родителей, друзей, обвиняют их в чём-то. И если взрослые отреагируют неверно, приняв это за избалованность, недостатки поведения, тогда агрессия будет направлена на себя, что может стать отправной точкой для суицида. Любая агрессия детей и подростков – это, в первую очередь, крик о помощи. И задача взрослых – услышать этот крик.

- А как отличить такой крик о помощи от попытки привлечь к себе внимание, баловства?

- Есть манипулитивные способы, когда подросток заявляет, что убьёт себя, если родители не выполнят его требования – не купят какую-то вещь и т.п. Или же от подростка можно услышать: «я никому не нужен, вот умру, тогда вы узнаете, как вам будет плохо без меня». Родители реагируют несерьёзно, а иногда и вовсе неадекватно, поддерживая эту идею («ничего с нами не случится», «мы и не заметим»). В итоге подросток получает не ту реакцию, которую ожидает. Быть может, он и не думал о самоубийстве, но потом демонстративно делает этот шаг.

Есть реальные случаи. Например, девочка рассчитывала, что мама придёт домой в определённое время, откроет дверь своим ключом, а сама в этот момент собиралась повеситься. Но пришёл (условно) водопроводчик проверить трубу, подёргал ручку двери и ушёл. А для девочки это был сигнал, что вернулась мама. К моменту, когда мама действительно пришла, произошла трагедия.

Особое внимание - самоповреждениям. Таким образом человек глушит внутреннюю, душевную боль физической. И тут кто во что горазд. Кто-то полосует себя лезвием тихонько, и можно видеть обезображенную шрамами руку. Такой подросток рано или поздно совершит суицид, когда его внутренняя боль достигнет пика. Или же человек может не рассчитать и сухожилия себе перерезать, тогда это инвалидность, а это пусковой механизм для следующего суицида.

- Можно ли помочь человеку преодолеть этот период?

- Конечно, и это задача близких людей, родственников и друзей. И здесь надо не поругать «что ты говоришь?» «перестань!» «возьми себя в руки!» – такая реакция недопустима. Родителям иногда тяжело находить общий язык с детьми, но им нужно принять боль подростка, а не относится к ней пренебрежительно с позиции «что ты понимаешь?» «вот я в твои годы!» «да я бы на твоём месте… а ты тут с жиру бесишься!» и т.д. Нужно всерьёз принять боль ребёнка, не важно, какими внешними факторами она вызвана. Нельзя обесценивать страдания человека, говорить, что дальше всё будет хорошо. Ему сейчас плохо. Ему нужно сейчас помочь. Иногда эмоциональной поддержки бывает достаточно, чтобы человек раскрылся, заговорил о своих трудностях, искал пути решения.

- Может ли человек самостоятельно обезопасить себя от подобных желаний, взять себя в руки, выкинуть мысли о самоубийстве?

- Главной причиной всё же являются социальные трудности. И если мысли о суициде пришли, значит человек не способен справиться с проблемами. И если раньше у него не было стратегий преодоления этих обстоятельств, они откуда не возьмись не появятся. Важно, чтобы близкий человек был рядом, чтобы он показал пути выхода иные, чем уход из жизни.