13 августа состоялось заседание правительства региона, на котором рассмотрели работу Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
Директор фонда Екатерина Буцкая рассказала, что за 7 месяцев лечебные учреждения, обслуживающие население по полису ОМС, получили 7,8 млрд рублей. По сравнению с прошлым годом объем финансирования увеличился на 157 млн рублей (на 2%). Из этих средств 435 млн рублей пошли на лечение пациентов с COVID-19.
С января по июль текущего года сотрудники фонда провели 33679 плановых медико-экономических экспертиз и рассмотрели 42667 страховых случаев. При этом врачи-эксперты обнаружили 4345 (10%) страховых случаев, содержащих нарушения.
Единый контактный центр ТФОМС принимает жалобы от ульяновцев круглосуточно. За 7 месяцев поступило 13508 обращений от застрахованных граждан. Работой над ними занимались операторы и страховые представители совместно с руководством медицинских организаций.
– До конца года, мы определили приоритетные задачи, которые разделили на пять блоков: обеспечение финансовой устойчивости, реализация государственной политики и территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2020 году и формирование на 2021 год и плановый период 2022-2023 годов, информационное обеспечение и защита информации. В число приоритетных направлений также войдет организация подготовки и дополнительного профессионального образования работников ТФОМС Ульяновской области, – прокомментировала Екатерина Буцкая.
Сейчас идет подготовка бюджета ТФОМС на будущий год и плановый период 2022-2023 гг. По предварительным данным, в распоряжении фонда окажется 16,6 млрд рублей, что на 3,4% больше, чем в прошлом году.